ВИДЕОТОРАКОСКОПИЧЕСКИЕ РЕЗЕКЦИИ ЛЕГКОГО

II МЕЖДУНАРОДНЫЙ КАРДИОТОРАКАЛЬНЫЙ КОНГРЕСС 24-26.05.2012

ПОСТЕРНЫЙ ДОКЛАД

ВИДЕОТОРАКОСКОПИЧЕСКИЕ РЕЗЕКЦИИ
ЛЕГКОГО

Пилькевич Д.Н., Медяков А.С., Гатаутов
Д.М., Гиллер Г.В., Горбунов Н.Ю.

Челябинск, областной клинический
противотуберкулезный диспансер,

Екатеринбург, областной
противотуберкулезный диспансер

Цель работы: оценить возможности видеоторакоскопических
резекций легкого в диагностике и лечении различных заболеваний легких.

С 2005 по 2011 гг. 141 пациенту, 58 женщинам и 83
мужчинам в возрасте от 16 до 64 лет (средний возраст составил 35,8 года) было
выполнено 143 видеоторакоскопические резекции легких (2 пациентам
двухсторонние) и 4 видеоассистированные резекции легкого с противоположной
стороны.

Показанием к проведению операций служили диссеминация
в легких в 73 случаях (в том числе в сочетании с внутригрудной лимфаденопатией
в 3 случаях, экссудативным плевритом – 1 и спонтанным пневмотораксом – 1), туберкулема
– 27, образования в легких неясной этиологии – 15, спонтанный пневмоторакс – 26.

После операции были установлены следующие диагнозы:
туберкулема – 36 кавернозный туберкулез – 1, диссеминированный туберкулез – 12,
саркоидоз – 29, альвеолиты – 10, различные редкие интерстициальные заболевания
легких – 21, доброкачественные опухоли – 6, злокачественные новообразования – 6,
хроническая обструктивная болезнь легких – 16, аномалии развития – 4.

Послеоперационные осложнения встретились у 2 (1,4%)
пациентов в виде замедленного расправления легкого, летальности не было.
Конверсия в торакотомию не потребовалась.

Противопоказаниями (условными) к выполнению данных
операций являлись: выраженный спаечный процесс в плевральной полости; перенесенные
ранее экссудативный плеврит, операции на органах  грудной полости, ранения и травмы груди; низкие
функциональные пробы внешнего дыхания (невозможность проведения однолегочной
вентиляции легких); выраженное ожирение.

К преимуществам видеоторакоскопических
резекций легкого в сравнении с открытой хирургией можно отнести: минимальную
травматичность операционного доступа; практически отсутствие послеоперационного
болевого синдрома; раннюю послеоперационную реабилитацию.

Таким образом, видеоторакоскопические
резекции легкого являются высокоэффективным методом диагностики диффузного
поражения легких, выявления этиологии спонтанного пневмоторакса и округлых образований
в легких, а также хирургического лечения туберкулеза, доброкачественных
заболеваний легких и метастазов злокачественных новообразований.

 

This entry was posted in Опубликованные статьи. Bookmark the permalink.

Добавить комментарий