Диффузные поражения легких

  • Основные группы заболеваний
  1. Диссеминированный туберкулез легких
  2. Саркоидоз (заболевание неизвестной природы, однозначно иммунное, поражает весь организм, но чаще и раньше легкие и лимфоузлы средостения)
  3. Канцероматоз легких (может быть как первичным, например бронхоальвеолярный рак, так вторичным – метастазы рака легкого, или рака любой другой локализации)
  4. Пневмокониозы (металлокониозы, силикоз)
  5. Альвеолиты (идиопатический фиброзирующий и экзогенный аллергический)
  • Методы обследования при диффузных поражениях легких
  1. Рентгенологическое обследование (рентгенография, томография)
  2. Компьютерная томография (КТ)
  3. Фибробронхоскопия (под местной анестезией) с исследованием промывных вод на атипичные клетки, микобактерии туберкулеза, грибы и патогенную микрофлору, бронхоальвеолярный лаваж (методика устарела), биопсией слизистой бронха, чрезбронхиальную биопсию легкого (берется биопсия межсегментарной шпоры с небольшим участком подлежащей паренхимы легкого)
  • Хирургические методы
  1. Парастернальная медиастиноплевроскопия (при сочетанном поражении лимфоузлов средостения)
  2. Видеоторакоскопия (торакоскопия) под местной анестезией (при невозможности общей анестезии) с щипцевой биопсией легкого, плевры
  3. Видеоторакоскопия под общим наркозом с биопсией легкого (надежнее с помощью эндоскопического сшивающего аппарата), а при обнаружении изменений лимфоузлов и плевры
  4. Видеоассистированная миниторакотомия с аппаратной биопсией легкого (выполняется вынужденно при выраженном спаечном процессе)
  5. Торакотомия (этот «древний» травматичный метод до сих пор применяется во многих учреждениях)

 

 

 

This entry was posted in Диффузные поражения легких. Bookmark the permalink.

Добавить комментарий