Заболевания внутригрудных лимфоузлов

  • Основные группы заболеваний  
  1. Туберкулез лимфоузлов (может поражать лимфоузлы средостения как изолировано, так и сочетаться с поражением легких)
  2. Саркоидоз (заболевание неизвестной природы, однозначно иммунное, поражает весь организм, но чаще и раньше легкие и лимфоузлы средостения)
  3. Онкологические заболевания (могут быть как и первичными, например лимфосаркома, так вторичными – метастазы рака легкого, или рака любой другой локализации)
  4. Неспецифическая гиперплазия лимфоузлов (ответ на воспаление органов грудной клетки – пневмония, бронхит, эзофагит, медиастинит и т.д.)
  • Методы обследования при внутригрудных лимфаденопатиях
  1. Рентгенологическое обследование (рентгенография, томография)
  2. Компьютерная томография (КТ)
  3. Магниторезонансная томография (МРТ)
  4. Фибробронхоскопия (под местной анестезией) с исследованием промывных вод на атипичные клетки, микобактерии туберкулеза, грибы и патогенную микрофлору, бронхоальвеолярный лаваж (методика устарела), биопсией слизистой бронха, чрезбронхиальную биопсию легкого (берется биопсия межсегментарной шпоры с небольшим участком подлежащей паренхимы легкого)
  5. Жесткая бронхоскопия (под общим наркозом) с чрезбронхиальной биопсией внутригрудных лимфоузлов (методика отходит на задний план, поскольку достаточно рискованна и недостаточно информативна)
  • Хирургические методы
  1. При обнаружении увеличенных периферических лимфоузлов – выполняется их биопсия под местной или общей анестезией
  2. Медиастиноскопия (дословно – осмотр средостения)
  3. Парастернальная медиастиноплевроскопия
  4. Видеоторакоскопия под общим наркозом с биопсией лимфоузлов, а при обнаружении изменений легкого и плевры
  5. Торакотомия (этот «древний» травматичный метод до сих пор применяется во многих учреждениях)

This entry was posted in Внутригрудных лимфоузлов. Bookmark the permalink.

Добавить комментарий